اخبار

زخم های ناشی از تصادفات و سوانح

زخم ناشی از تروما یا تصادف، آسیب ناگهانی و ناخواسته است که می تواند از زخم های جزئی مانند  پوست رفتگی زانو تا زخم های شدید، مانند زخم ناشی از شلیک گلوله را ایجاد کنند. زخم های تروماتیک شامل ساییدگی ها، پارگی ها، بریدگی های پوست، نیش ها، سوختگی ها و زخم های ترومای نافذ می شود.

تروما یا تصادف می تواند زخم های متفاوتی روی بدن ما به وجود بیاورد. برخلاف زخم های جراحی که در شرایط مطلوب و با استفاده از بیهوشی در عمل به وجود آمده اند، زخم های تروما به صورت ناگهانی و کنترل نشده رخ می دهند و می توانند بافت های زیادی را درگیر کرده و در صورت عمیق بودن منجر به آسیب های جدی گردند. قبل از درمان زخم ممکن است نیاز به تریاژ و احیا وجود داشته باشد.

 

زخم ناشی از تصادف یا تروما

زخم ناشی از تصادف یا همان زخم تروماتیک معمولا با برش، ایجاد زخم و ایجاد سوراخ سبب آسیب به بافت های پوستی و زیر پوست می شود. در پی زخم تروماتیک ممکن است، نوع زخم فرد در یکی از حالات زیر باشد:

• زخم حاد
• بریدگی
•  زخم نفوذی

زخم حاد زمانی رخ می دهد که پوست پاره یا دریده شده باشد و ظاهری ناهموار داشته باشد. در زخم حاد معمولا شن، شیشه، فلز یا شن و ماسه دیده می شود. در زخم حاد لایه های زیر پوست به راحتی قابل مشاهده نسیت. زخم جراحت یا زخم بریدگی، ناشی از ضربه شدید به پوست و بافت های زیر پوست است. اما زخم های نفوذی عمیق ترین و شدیدترین نوع زخم ناشی از تصادف، محسوب می شود، زیرا این نوع از زخم ها در اثر فرو رفتن چاقو و یا اصابت گلوله ایجاد می شود. زخم های ناشی از تصادف می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• ایجاد برش که عموما به وسیله چاقو ایجاد می شود.
• ساییدگی ناشی از تراشیدن پوست بر روی سطح، که عموما این نوع از زخم حاوی شن، فلز و یا شیشه است.
• تروما به علت نیرو، این نوع از زخم، اغلب با تصادفات وسایل نقلیه موتوری مرتبط است. در این نوع از زخم تروماتیک، ممکن است اندام های بدن دچار شکستگی و پوست بدن دچار انواع مختلفی از زخم ها شود.
• زخم ناشی از گلوله، که می تواند منجر به زخم ها دو طرفه ( ورود و خروج ) شود.
• گزش حیوانات که به پوست و بافت زیر پوست نفوذ می کند.

 

در زخم های تروماتیک، ممکن است اندام های بدن دچار شکستگی و پوست بدن دچار انواع مختلفی از زخم ها شود.

انواع زخم های تروماتیک:

• خراشیدگی ها یا Abrasion
• کندگی ها یا Laceration
• له شدگی یا Crush injury
• سوراخ شدگی یا Penetration
• پارگی ها یا Perforation که دو سوراخ ورودی و خروجی دارند،مثل آسیب های ناشی از گلوله

 

 

 

 

درمان زخم تروما

نوع درمان زخم ناشی از تصادف، بستگی به نوع و شدت زخم دارد. درمان  و تمیز کردن زخم می تواند بسیار ساده باشد یا ممکن است به علت شدت آسیب، نیاز به عمل جراحی برای بستن زخم و تثبیت بیمار باشد. درمان زخم ناشی از ضربه، درمان آسیب ساختارهای بافت زیرین، برداشتن هر گونه ذرات خارجی و زهکشی زخم را شامل می‌شود. تمام این مراحل برای جلوگیری از احتمال عفونت و پیشرفت روند بهبود زخم، ضروری است.

 

چطور از پارگی پوست پیشگیری کنید ؟

با بالارفتن سن، پوست هم بیشتر احتمال اسیب هایی مثل پارگی در آن می باشد. این پارگی های پوست با موارد زیر می تواند پیشگیری شود :

• لیفت کامل، تغییر مکان، انتقال، و تکنیک های تغییر برای کاهش یا از بین بردن بروز هرگونه پارگی یا خراش
• پوشاندن سطوح تیز برای کاهش میزان این خطر، مثل ریل تخت خواب، ابزار پشتیبانی از اندام ها، شامل ویلچر، پوشش روی پوست برای جلوگیری از بروز چنین حوادثی
• بالش یا کوسن، برای حمایت ارنج و پاها
• دستمال مرطوب قبل از پانسمان کردن
• تکنیک push-pull برای اینکه مداوما نوار یا هرگونه چسبی پاک شود.
• پانسمان، شامل گاز استریل نرم یا sotckinett، برای محافظت از نواحی از پوست که خطر پارگی شان بالاست.
• استفاده از لوسیون بدن روزی دوبار برای جاهای پرخطر بدن
• حتما پیراهن آستین بلند استفده کنید، شلوارهایتان کوتاه نباشد
• از حرکات ناگهانی خودداری کنید، باعث کشیدگی پوست می شوند و پارگی پوست را در پی دارند.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

source ncbi.nlm.nih.gov, journals.lww.com

 

میزان تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی در زخم هاي تروماتیک ساده درمان شده در بخش اورژانس

 

وضعیت مصدومان سوانح و حوادث مراکز پزشکی