بالاترین رتبه اعتباربخشی بین المللی کانادا (ACI) در سال ۲۰۱۶
کسب رتبه درجه یک طبق ارزیابی وزارت بهداشت، در سه سال پیاپی تاکنون
پذیرش بیماران خارجی از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
مجهز به پیشرفته ترین آزمایشگاهها و مراکز تصویربرداری پزشکی با عملکردی دقیق
نحوه ارتباط با بخش یورودینامیک بیمارستان عرفان
مراجعین گرامی می توانند در طول ایام هفته با شماره های 4444167-0993 و 23021711-021 در بازه زمانی 8:00 الی 21:00 با این مرکز در ارتباط باشند.
نحوه دریافت گزارش و پاسخ تست یورودینامیک در بیمارستان عرفان
نتیجه تست یورودینامیک پس از انجام تست توسط متخصصین اورولوژی ریپورت و گزارش نویسی شده و بین 3 الی 4 روز پاسخ تست شما جهت دریافت آماده می باشد .
مراجعین گرامی می توانند از طریق اپلیکیشن واتس اپ و یا تلگرام پاسخ خود را دریافت نمایند یا به صورت حضوری و یا با پیک نسب به دریافت پاسخ و گزارش تست یورودینامیک خود اقدام نمایند .
تست یورودینامیک در بیمارستان عرفان
یک آزمایش جهت بررسی عملکرد مثانه، عصب و عضله، اسفنگتر مثانه و بیماری های مربوط به مثانه و مجاری ادرار می باشد.
اصطلاحات یورودینامیک در بیمارستان عرفان:
UDS ,CMV, PFS, U.F, UPP
کاربردهای تست یورودینامیک در بیمارستان عرفان
نحوه انجام تست :
تست یورودینامیک در شرایط کاملا استریل و با وسایل یکبار مصرف انجام می پذیرد.
با توجه به وضعیت بیمار، بیمار در حالت نشسته یا خوابیده قرار می گیرد، سپس ناحیه تناسلی با بتادین ضدعفونی می‌گردد و بیمار توسط کارشناس یورودینامیک با شرایط استریل سونداژ می‌گردد.
سونداژ با بی حسی موضعی و با ژل بی حسی انجام می گیرد و بیمار درد زیادی حس نمی کند.
یک سوند مجرا مخصوص یورودینامیک در مجرا و یک عد سوند رکتال مخصوص در مقعد بیمار گذاشته می شود و همچنین بقیه اتصالات دستگاه هم به بیمار متصل می شود. سپس مثانه بیمار شروع به پر شدن می گردد و تا حد تحمل بیمار مثانه پر می شود و از بیمار خواسته می شود حس ادرارش را اعلام نماید. در پایان هم از بیمار خواسته می شود در ظرفی که زیر بیمار گذاشته شده است و به دشتگاه یورودینامیک متصل می باشد ادرار کند.
اقدامات قبل از انجام تست یورودینامیک در بیمارستان عرفان
اقدامات بعد از انجام تست یورودینامنیک بیمارستان عرفان
عوارض تست یورودینامیک
مقدمه‌ای بر تست یورودینامیک
تست یورودینامیک به عنوان یک روش پیشرفته در ارزیابی عملکرد سیستم ادراری تحتانی به کار می‌رود و به پزشکان این امکان را می‌دهد تا به‌صورت دقیق مشکلاتی مانند بی‌اختیاری ادرار، احتباس ادرار، و اختلالات مثانه را بررسی کنند. این تست شامل مجموعه‌ای از آزمایشات است که فشار، جریان، و نحوه تخلیه ادرار را در مثانه و مجرای ادراری اندازه‌گیری می‌کند.
اهمیت تست یورودینامیک
در بسیاری از موارد، علائم مشکلات ادراری به‌تنهایی نمی‌توانند دلیل اصلی مشکلات را مشخص کنند. تست یورودینامیک به پزشکان این امکان را می‌دهد تا به صورت دقیق‌تر و با اطمینان بیشتر به علت مشکلات پی ببرند و درمان مناسبی را برنامه‌ریزی کنند. این تست به‌ویژه در بیماران با مشکلات مزمن یا مواردی که به درمان‌های اولیه پاسخ نداده‌اند، کاربرد دارد.
نحوه انجام تست یورودینامیک
آماده‌سازی بیمار
آماده‌سازی قبل از تست یورودینامیک اهمیت زیادی دارد و شامل موارد زیر می‌شود:
مصرف آب: بیمار ممکن است نیاز به نوشیدن مقدار معینی آب داشته باشد تا مثانه پر شود. یک مثانه پر به پزشکان کمک می‌کند تا تست را با دقت بیشتری انجام دهند.
قطع داروها: برخی داروها ممکن است بر نتایج تست تأثیر بگذارند، بنابراین پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که مصرف آن‌ها را برای مدتی قبل از تست متوقف کند. این داروها می‌توانند شامل دیورتیک‌ها (ادرارآورها)، داروهای ضد اسپاسم و یا داروهای خاصی باشند که برای درمان اختلالات مثانه استفاده می‌شوند.
اطلاع پزشک از وضعیت‌های خاص: اگر بیمار از عفونت ادراری یا هر شرایط پزشکی دیگری رنج می‌برد، باید پزشک را مطلع کند. عفونت‌های ادراری ممکن است نیاز به درمان قبل از انجام تست داشته باشند.
ابزارها و تجهیزات استفاده شده
تجهیزات یورودینامیک مدرن شامل دستگاه‌ها و ابزارهای مختلفی هستند که برای اندازه‌گیری فشارها و جریان ادرار در مثانه و مجرای ادراری به کار می‌روند. برخی از این ابزارها عبارت‌اند از:
کاتترهای ادراری: کاتترهای نازک که از طریق مجرای ادراری وارد مثانه می‌شوند. این کاتترها برای اندازه‌گیری فشار داخل مثانه و تخلیه ادرار استفاده می‌شوند.
سنسورهای فشار: سنسورهای الکترونیکی که فشار داخل مثانه و شکم را اندازه‌گیری می‌کنند.
یوروفلومتری: دستگاهی که جریان ادرار را اندازه‌گیری می‌کند. این دستگاه ممکن است به صورت یک قیف یا ظرفی باشد که بیمار در آن ادرار می‌کند.
سیستومتری: دستگاهی که برای پر کردن و اندازه‌گیری فشار در مثانه استفاده می‌شود. این دستگاه همچنین فشار در هنگام انقباضات مثانه را نیز ثبت می‌کند.
اورترال پروفایلومتری: دستگاهی که فشار در طول مجرای ادراری را اندازه‌گیری می‌کند و به ارزیابی انسدادها کمک می‌کند.
الکترومیوگرافی (EMG): این دستگاه فعالیت الکتریکی عضلات کف لگن را اندازه‌گیری می‌کند تا هماهنگی بین عضلات و عملکرد مثانه ارزیابی شود.
مراحل مختلف تست
تست یورودینامیک شامل چندین مرحله مختلف است که هر یک برای بررسی جنبه‌ای خاص از عملکرد مثانه و مجرای ادراری طراحی شده‌اند:
یوروفلومتری (Uroflowmetry):
در این مرحله، بیمار در یک دستگاه خاص که به اندازه‌گیری جریان ادرار اختصاص دارد، ادرار می‌کند. این دستگاه حجم ادرار، زمان تخلیه، و سرعت جریان را اندازه‌گیری می‌کند.
نتایج: یک نمودار از سرعت جریان ادرار نسبت به زمان تولید می‌شود. سرعت بالا و حجم کم می‌تواند نشان‌دهنده انسداد باشد، در حالی که سرعت پایین و حجم زیاد ممکن است نشان‌دهنده ضعف عضلات مثانه باشد.
سیستومتری (Cystometry):
در این مرحله، مثانه از طریق یک کاتتر با آب یا محلول نمکی پر می‌شود تا فشارهای داخلی مثانه در مراحل مختلف پر شدن و تخلیه بررسی شود.
نتایج: میزان فشار در مثانه و ظرفیت آن اندازه‌گیری می‌شود. افزایش غیرطبیعی فشار ممکن است نشان‌دهنده مثانه بیش‌فعال باشد.
مطالعات فشار جریان (Pressure Flow Study):
این مطالعه ترکیبی از فشار داخل مثانه و جریان ادرار را در هنگام تخلیه مثانه اندازه‌گیری می‌کند.
نتایج: تفاوت فشار بین مثانه و مجرای ادراری ارزیابی می‌شود. انسداد مجرای ادراری ممکن است باعث افزایش فشار در مثانه و کاهش جریان ادرار شود.
اورترال پروفایلومتری (Urethral Pressure Profile):
در این مرحله، یک کاتتر به‌آرامی از مثانه به سمت خارج کشیده می‌شود تا فشار در طول مجرای ادراری اندازه‌گیری شود.
نتایج: این تست می‌تواند به شناسایی انسدادها و ارزیابی فشارهای غیرطبیعی در مجرای ادراری کمک کند.
الکترومیوگرافی (EMG):
در این تست، الکترودهای کوچکی بر روی پوست نزدیک به مجرای ادراری یا در واژن/رکتوم قرار داده می‌شود تا فعالیت عضلات کف لگن در هنگام پر شدن و تخلیه مثانه ثبت شود.
نتایج: هماهنگی بین عضلات کف لگن و مثانه بررسی می‌شود. اختلال در هماهنگی ممکن است نشان‌دهنده مشکلات عصبی یا عضلانی باشد.
مدت زمان تست
مدت زمان تست یورودینامیک به نوع و تعداد تست‌هایی که انجام می‌شود بستگی دارد. به‌طور کلی، این تست بین 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد. بیمار باید برای مدت کوتاهی پس از انجام تست در مطب یا کلینیک باقی بماند تا از عدم وجود هرگونه عارضه جانبی اطمینان حاصل شود.
موارد خاص و چالش‌های احتمالی
در طی تست یورودینامیک، ممکن است چالش‌ها و شرایط خاصی بروز کند که باید به آن‌ها توجه شود:
احساس ناراحتی: ورود کاتتر به مثانه ممکن است برای برخی بیماران ناراحت‌کننده باشد. استفاده از روان‌کننده‌های موضعی می‌تواند به کاهش این ناراحتی کمک کند.
خطر عفونت: هرچند نادر است، اما امکان بروز عفونت ادراری پس از ورود کاتتر به مجرای ادراری وجود دارد. پزشک ممکن است برای پیشگیری از عفونت، مصرف آنتی‌بیوتیک را توصیه کند.
نیاز به تکرار تست: در برخی موارد، ممکن است نتایج تست یورودینامیک به‌دلیل عدم پر بودن کافی مثانه یا مشکلات دیگر دقیق نباشد و نیاز به تکرار تست وجود داشته باشد.
نتایج و تفسیر تست یورودینامیک
پارامترهای مهم اندازه‌گیری شده
در طول تست یورودینامیک، پارامترهای مختلفی اندازه‌گیری می‌شود که هر یک اطلاعات ارزشمندی درباره عملکرد سیستم ادراری فراهم می‌کنند:
ظرفیت مثانه: حداکثر حجمی که مثانه می‌تواند نگه دارد. این پارامتر نشان‌دهنده اندازه‌گیری عملکرد پر شدن مثانه است.
آستانه فشار: فشاری که مثانه قبل از شروع به تخلیه ادرار می‌تواند تحمل کند. این پارامتر به تشخیص مشکلاتی مانند مثانه بیش‌فعال کمک می‌کند.
حداکثر جریان ادرار: بیشترین میزان جریان ادرار در هر ثانیه. این پارامتر به ارزیابی انسداد مجرای ادراری یا ضعف عضلات مثانه کمک می‌کند.
پسماند ادراری: میزان ادراری که پس از تخلیه در مثانه باقی می‌ماند. پسماند زیاد ممکن است نشان‌دهنده انسداد یا مشکلات عصبی باشد.
تفسیر نتایج برای شرایط مختلف
مثانه بیش‌فعال: نتایج تست نشان‌دهنده افزایش فشار و نیاز به تخلیه فوری ادرار پیش از پر شدن کامل مثانه است. این حالت ممکن است نیاز به درمان‌های دارویی یا فیزیوتراپی داشته باشد.
انسداد خروجی مثانه: کاهش جریان ادرار و افزایش فشار مثانه نشان‌دهنده انسداد در مجرای ادراری است. این مشکل ممکن است ناشی از بزرگ شدن پروستات یا تنگی مجرای ادراری باشد و نیاز به جراحی داشته باشد.
بی‌اختیاری استرسی: کاهش فشار در مجرای ادراری در هنگام افزایش فشار داخل شکم (مانند سرفه یا عطسه) نشان‌دهنده این مشکل است. این حالت معمولاً نیاز به تمرینات تقویت عضلات کف لگن یا جراحی دارد.
استفاده از نتایج در تشخیص و درمان
تست یورودینامیک می‌تواند به تعیین علت دقیق مشکلات ادراری کمک کرده و به انتخاب بهترین درمان کمک کند. درمان‌های ممکن شامل:
داروها: برای مدیریت علائم مانند کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه یا کاهش فشار در مجرای ادراری.
فیزیوتراپی: تمرینات خاص برای تقویت عضلات کف لگن و بهبود کنترل ادراری.
جراحی: در مواردی که انسداد یا ضعف ساختاری نیاز به اصلاح داشته باشد.
یورودینامیک و تفاوت‌های جنسیتی
تفاوت‌های ساختاری بین مردان و زنان
ساختارهای آناتومیکی مجرای ادراری و مثانه در مردان و زنان تفاوت‌های مهمی دارد که بر نتایج تست یورودینامیک تأثیر می‌گذارد:
مردان: مجرای ادراری بلندتر است و پروستات، به‌عنوان یک غده که مجرای ادراری را احاطه کرده، در مردان وجود دارد. هرگونه تغییر در اندازه یا عملکرد پروستات می‌تواند تأثیر قابل‌توجهی بر جریان ادرار و نتایج یورودینامیک داشته باشد.
زنان: مجرای ادراری کوتاه‌تر است و ساختارهای لگنی به دلیل تاثیر بارداری و زایمان ممکن است دچار تغییرات شوند. این تغییرات می‌توانند بر عملکرد مثانه و کنترل ادرار تأثیر بگذارند.
تأثیر سن بر عملکرد مثانه در مردان و زنان
با افزایش سن، تغییرات طبیعی در عملکرد سیستم ادراری رخ می‌دهد:
در مردان: بزرگی پروستات یکی از مشکلات شایع در مردان مسن است که می‌تواند باعث انسداد مجرای ادراری و کاهش جریان ادرار شود. همچنین، عضلات مثانه ممکن است ضعیف‌تر شوند که به احتباس ادرار منجر می‌شود.
در زنان: پس از یائسگی، کاهش سطح استروژن می‌تواند باعث تضعیف عضلات کف لگن و بروز مشکلاتی مانند بی‌اختیاری ادرار شود. بارداری و زایمان نیز ممکن است به افزایش خطر بی‌اختیاری استرسی منجر شود.
شیوع و دلایل مشکلات ادراری در هر جنسیت
مردان: مشکلات ادراری در مردان معمولاً به دلیل بزرگی پروستات، انسداد مجرای ادراری، و اثرات جانبی جراحی‌های پروستاتکتومی رخ می‌دهد.
زنان: در زنان، مشکلات ادراری بیشتر ناشی از ضعیف شدن عضلات کف لگن، تغییرات هورمونی پس از یائسگی، و تأثیرات بارداری و زایمان است.
بیماری‌ها و شرایطی که تست یورودینامیک می‌تواند کمک‌کننده باشد
بی‌اختیاری ادرار (Urinary Incontinence)
بی‌اختیاری ادرار یکی از مشکلات شایع است که می‌تواند تأثیرات جدی بر کیفیت زندگی داشته باشد. انواع مختلف بی‌اختیاری شامل:
بی‌اختیاری استرسی: در این نوع بی‌اختیاری، ادرار به‌صورت غیرارادی در هنگام افزایش فشار شکم (مانند سرفه، عطسه، یا بلند کردن اجسام سنگین) خارج می‌شود. یورودینامیک به تشخیص ضعف عضلات کف لگن یا عدم توانایی مجرای ادراری در نگه‌داشتن ادرار کمک می‌کند.
بی‌اختیاری اضطراری: در این نوع، بیمار احساس نیاز فوری به تخلیه ادرار دارد و ممکن است نتواند تا رسیدن به توالت صبر کند. این وضعیت معمولاً ناشی از مثانه بیش‌فعال است و یورودینامیک به تشخیص این حالت کمک می‌کند.
بی‌اختیاری ترکیبی: ترکیبی از بی‌اختیاری استرسی و اضطراری است و نیاز به ارزیابی دقیق با استفاده از یورودینامیک دارد.
مثانه بیش‌فعال (Overactive Bladder)
مثانه بیش‌فعال به دلیل انقباضات غیرطبیعی و ناهنجار مثانه رخ می‌دهد که منجر به نیاز فوری و مکرر به تخلیه ادرار می‌شود. تست یورودینامیک می‌تواند نشان‌دهنده فشارهای غیرطبیعی در مثانه و ظرفیت پایین آن باشد. درمان‌ها ممکن است شامل داروهای ضداسپاسم، تمرینات مثانه و یا فیزیوتراپی باشد.
انسداد مجرای ادرار (Urethral Obstruction)
انسداد در مجرای ادراری می‌تواند به دلیل بزرگی پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری در زنان باشد. تست یورودینامیک به تشخیص شدت انسداد و ارزیابی نیاز به جراحی یا درمان‌های دیگر کمک می‌کند. این تست می‌تواند نشان‌دهنده افزایش فشار در مثانه و کاهش شدید جریان ادرار باشد.
نشت ادرار پس از جراحی (Post-Surgical Urinary Leakage)
برخی بیماران پس از جراحی‌های لگنی یا پروستاتکتومی با نشت ادرار مواجه می‌شوند. یورودینامیک می‌تواند به تشخیص علت نشت ادرار پس از جراحی و تعیین مناسب‌ترین درمان کمک کند. این ممکن است شامل تقویت عضلات کف لگن، استفاده از دستگاه‌های کمکی، یا جراحی‌های اصلاحی باشد.
نوروپاتی و تأثیر آن بر عملکرد مثانه (Neurogenic Bladder)
بیماری‌های عصبی مانند ام‌اس (MS) یا پارکینسون می‌توانند موجب اختلال در کنترل مثانه و مشکلات ادراری شوند. تست یورودینامیک به ارزیابی دقیق عملکرد مثانه و تعیین نیاز به درمان‌های تخصصی مانند استفاده از داروهای خاص، کاتتریزاسیون مکرر، یا حتی جراحی کمک می‌کند.
موارد خاص و شرایطی که نیاز به تست یورودینامیک دارند
بررسی مشکلات بعد از جراحی پروستات در مردان
پروستاتکتومی یا جراحی‌های دیگر پروستات می‌توانند عوارض ادراری مانند بی‌اختیاری یا تخلیه ناقص مثانه ایجاد کنند. تست یورودینامیک می‌تواند نشان دهد که آیا مشکلات ادراری ناشی از ضعف عضلات، آسیب به اعصاب، یا مشکلات مکانیکی دیگر است. این اطلاعات به پزشکان کمک می‌کند تا درمان مناسبی را برای بیمار انتخاب کنند.
مشکلات پس از زایمان در زنان
بارداری و زایمان ممکن است به عضلات کف لگن آسیب برساند و موجب بی‌اختیاری ادرار شود. تست یورودینامیک به تشخیص میزان آسیب به عضلات کف لگن و ارزیابی عملکرد مثانه کمک می‌کند. درمان‌ها ممکن است شامل تمرینات کگل (Kegel)، فیزیوتراپی، یا حتی جراحی باشد.
تأثیرات بیماری‌های عصبی مانند MS و پارکینسون
بیماری‌های عصبی می‌توانند موجب کاهش کنترل مثانه شوند که به بی‌اختیاری ادرار یا احتباس ادرار منجر می‌شود. تست یورودینامیک به ارزیابی دقیق این مشکلات کمک می‌کند و پزشکان را در انتخاب درمان مناسب، مانند داروها، استفاده از دستگاه‌های کمکی یا جراحی، یاری می‌دهد.
توصیه‌ها و ملاحظات قبل و بعد از انجام تست یورودینامیک
نیاز به آمادگی‌های خاص قبل از تست
پیش از انجام تست یورودینامیک، پزشک ممکن است توصیه‌هایی را برای بیمار ارائه دهد:
مصرف آب: به بیمار توصیه می‌شود مقدار معینی آب بنوشد تا مثانه پر شود و تست به‌درستی انجام شود.
قطع موقت داروها: برخی داروها ممکن است بر نتایج تست تأثیر بگذارند. بنابراین، پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که مصرف این داروها را برای مدتی قبل از تست متوقف کند.
لباس مناسب: بیمار باید لباس راحت بپوشد تا امکان دسترسی آسان به منطقه تست فراهم باشد.
اطلاع از عوارض احتمالی: بیمار باید از عوارض احتمالی مانند عفونت‌های ادراری آگاه باشد و در صورت بروز هرگونه علامت نگران‌کننده، به پزشک اطلاع دهد.
مراقبت‌های بعد از تست و پیگیری‌ها
پس از انجام تست یورودینامیک، بیمار باید مراقبت‌های خاصی را رعایت کند:
مصرف آب: نوشیدن مقدار زیادی آب به تخلیه مثانه و کاهش خطر عفونت کمک می‌کند.
استفاده از مسکن‌ها: در صورت احساس ناراحتی یا سوزش، ممکن است نیاز به استفاده از مسکن‌های ملایم باشد.
پیگیری با پزشک: نتایج تست باید با پزشک بررسی شود تا درمان مناسب برنامه‌ریزی شود.
اطلاع‌رسانی: در صورت مشاهده علائمی مانند تب، درد شدید یا خون در ادرار، بیمار باید فوراً به پزشک مراجعه کند.
پیشرفت‌های جدید در تست یورودینامیک
تکنولوژی‌های نوین و دستگاه‌های پیشرفته
پیشرفت‌های جدید در تکنولوژی یورودینامیک شامل استفاده از دستگاه‌های پیشرفته‌تر و دقیق‌تر است که به پزشکان امکان می‌دهد ارزیابی‌های دقیق‌تری انجام دهند:
سنسورهای پیشرفته: سنسورهای دقیق‌تر که می‌توانند فشار و جریان ادرار را با دقت بیشتری اندازه‌گیری کنند.
دستگاه‌های قابل حمل: دستگاه‌های کوچکتر و قابل حمل که امکان انجام تست در شرایط مختلف را فراهم می‌کنند.
تصویربرداری همزمان: تکنیک‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی که می‌توانند به‌طور همزمان با تست یورودینامیک انجام شوند تا اطلاعات بصری بیشتری از عملکرد مثانه فراهم کنند.
تست‌های یورودینامیک در مقابل دیگر روش‌های تشخیصی
با وجود پیشرفت‌های متعدد در زمینه‌های مختلف پزشکی، تست یورودینامیک همچنان به‌عنوان یک روش استاندارد و قابل‌اعتماد در تشخیص مشکلات ادراری مطرح است. این تست می‌تواند در کنار دیگر روش‌های تشخیصی مانند سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن، یا MRI به‌عنوان یک ابزار تکمیلی به کار رود.
آینده این تست در تشخیص بیماری‌های ادراری
آینده تست یورودینامیک ممکن است شامل استفاده از تکنولوژی‌های پیشرفته مانند هوش مصنوعی برای تفسیر خودکار نتایج و ترکیب این تست با دیگر روش‌های تشخیصی برای ایجاد یک دید جامع‌تر از مشکلات ادراری باشد. این پیشرفت‌ها می‌توانند دقت و کارایی تست را افزایش دهند و به پزشکان کمک کنند تا درمان‌های دقیق‌تر و مؤثرتری ارائه دهند.